Prostatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Prostata. Sie beginnt bei 80 % der jungen Menschen im Alter zwischen 20 und 30 Jahren zu entwickeln. Es gibt akute und chronische Prostatitis. Eine bakterielle Prostatitis tritt in 10 % der Fälle auf. Häufig kommt es zu einer Kombination von Prostatitis mit Prostataadenom und Zystitis.
Prostatitis wird normalerweise zu Hause behandelt, in schweren Fällen und bei akuten Formen kann jedoch ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.
Allgemeine Informationen
Bakterien, die eine Entzündung der Prostata verursachen:
- Escherichia coli (der häufigste Erreger);
- Klebsiella;
- Staphylokokken;
- Streptokokken;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Chlamydien;
- Mykoplasmen;
- Gonokokken;
- Trichomonas
Hauptsymptome:
- Brennen in der Harnröhre;
- Schweregefühl beim Wasserlassen;
- häufiger Harndrang, begleitet von unangenehmen Empfindungen;
- langsamer Urinfluss;
- Völlegefühl der Blase auch nach dem Wasserlassen;
- Leistungsabfall;
- hohe Temperatur (in akuter Form).
Diagnosemethoden:
- digitale rektale Untersuchung der Prostata;
- Ultraschalluntersuchung der Prostata;
- mikroskopische Untersuchung eines Abstrichs;
- bakterielle Abstrichkultur;
- Nachweis bakterieller DNA mittels PCR - Androflor.
Antibakterielle Therapie
Die Auswahl an Antibiotika zur Behandlung von Prostatitis ist eher begrenzt. Dies liegt daran, dass sich nur gut fettlösliche Antibiotika in ausreichend hohen Konzentrationen in der Prostata ansammeln können.
Liste der antibakteriellen Medikamente zur Behandlung der akuten Prostatitis:
- Fluorchinolone;
- Penicilline;
- Cephalosporine;
- Aminoglykoside.
Antibiotika zur Behandlung chronischer Prostatitis:
- Fluorchinolone;
- Makrolide;
- Tetracycline.
Fluorchinolone
Fluorchinolone sind die wirksamsten Medikamente gegen bakterielle Prostatitis. Breitbandmedikamente. Wirksam gegen alle Prostatitis-Erreger.
Sie werden sowohl bei akuter als auch bei chronischer Prostatitis eingesetzt.
Nebenwirkungen:
- Photodermatitis – allergische Hautreizung unter Einfluss von Sonnenlicht;
- Tendinitis: Entzündung der Sehnen;
- Herzrhythmusstörungen – Verlängerung des Q-T-Intervalls;
- Angst;
- Schlafstörung.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Fluorchinolonen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln kann es zu anfallsähnlichen Krämpfen kommen.
Dosierung und Anwendungsform können im Einzelfall nur vom behandelnden Arzt verordnet werden.
Makrolide
Die besten Medikamente gegen Prostatitis, die durch intrazelluläre Krankheitserreger verursacht wird: Chlamydien und Mykoplasmen. Sie wirken entzündungshemmend.
Der Nachteil ist die geringe Wirksamkeit gegen die Haupterreger Escherichia coli und Klebsiella.
Sie werden nur bei chronischer Prostatitis in Form von Tabletten oder Kapseln eingesetzt.
Nebenwirkungen:
- erhöhte Leberenzyme im Blut;
- Gallenstauung;
- Herzrhythmusstörungen – Verlängerung des Q-T-Intervalls
Der Kurs dauert 8 Wochen.
Tetracycline
Aktiv gegen Chlamydien und Mykoplasmen. Unwirksam gegen häufige Prostatitis-Erreger. Ihr Hauptvorteil besteht darin, dass sie kostengünstig und effektiv sind.
Wird nur bei chronischer Prostatitis verwendet.
Der Therapieverlauf dauert 8 Wochen.
Nebenwirkungen:
- Magengeschwür der Speiseröhre;
- Leber- und Nierenschäden;
- gelbe Verfärbung der Zähne;
- Lichtdermatitis;
- beeinträchtigte Bewegungskoordination.
Penicilline, Cephalosporine und Aminoglykoside
Sie werden in Form von Injektionen in folgenden Fällen eingesetzt:
- schwerer Verlauf einer akuten Prostatitis;
- fehlende Wirkung bei Einnahme von Fluorchinolonen;
- Der Hauptverursacher der Prostatitis sind Gonokokken.
Nitroimidazole und Nitrofurane
Diese Medikamente werden bei durch Trichomonas verursachter Prostatitis eingesetzt.
Es ist strengstens verboten, während der Einnahme Alkohol zu trinken.
Nebenwirkungen:
- metallischer Geschmack im Mund;
- beeinträchtigte Bewegungskoordination;
- erhöhte Leberenzymwerte im Blut;
- Abnahme der Anzahl roter und weißer Blutkörperchen.
Nicht-antibakterielle Therapie
Zur wirksamen Behandlung von Prostatitis, insbesondere chronischer, werden neben der Einnahme von Antibiotika folgende Behandlungsarten eingesetzt:
- Die Prostatamassage ist die beste Möglichkeit, die Durchblutung zu verbessern und entzündliche Sekrete aus der Prostata abzuleiten.
- Physiotherapie;
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente – nicht gleichzeitig mit Fluorchinolonen angewendet;
- Kräuterpräparate;
- Alpha-Blocker.